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		지상권설정청구권가등기신청
접수	년 월 일	처리인	접 수	조 사	기 입	교 합	등기필 통 지	각 종 통 지
	제 호

부동산의 표시
○○시 ○○구 ○○동 ○ 대 300□ １ 이 상 １
등기원인과 그 연월일		20○○년 ○월 ○일 지상권설정예약
등 기 의 목 적		지상권설정청구권가등기
설 정 의 목 적		수목의 소유
범 위		토지의 전부
존 속 기 간		20○○년 ○월 ○일부터 ○년
구분	성 명 (상호·명칭)	주 민 등 록 번 호 (등기용등록번호)	주 소(소재지)
등기의무자	정 도 령	730123-1234567	○○시 ○○구 ○○동 ○
등기권리자	이 도 령	630112-1234567	○○시 ○○구 ○○동 ○

등 록 세	금 부동산 가액의 2/1000 원
교 육 세	금 등록세액의 20/100 원
세 액 합 계	금 등록세 및 교육세의 합계액 원
등 기 신 청 수 수 료	금 부동산 1개당 8,000 원
첨 부 서 면
1. 지상권설정예약서 1통 1. 등록세영수필확인서 및 통지서 1통 1. 인감증명 1통 1. 등기필증 1통 1. 주민등록등(초)본 1통 1. 위임장 1통		<기 타>
20○○년 ○월 ○일 위 신청인 정 도 령 □ (전 화＞ ) 이 도 령 □ (전 화＞ ) (또는) 위 대리인 ○○법무사 사무소 (전 화＞ ) 법무사 ○ ○ ○ □ ○○지방법원 ○○등기소 귀중

１신청서 작성요령 및 등기수입증지 첩부란１

．1. 부동산표시란에 2개 이상의 부동산을 기재하는 경우에는 그 부동산의 일련번호를 기재하	여야 합니다.

2. 신청인란등 해당란에 기재할 여백이 없을 경우에는 별지를 이용합니다.

3. 등기신청수수료 상당의 등기수입증지를 이 난에 첩부합니다.

1. 본건은 지상권설정청구권가등기 신청양식으로, 타인의 토지에 건물 기타 수목을 소유하기 위하여 토지를 사용하기 위한 것으로 등기권리자(지상권자)와 등기의무자(토지소유자)의 공동신청에 의합니다.

2. 기재요령

① 부동산의 표시란＞지상권설정 가등기할 목적 부동산을 기재하되 등기부상 부동산 표시와 일치하여야 하며, 부동산이 토지인 경우에는 토지의 소재와 지번, 지목, 면적을 기재하고, 건물인 경우에는 건물의 소재와 지번, 구조, 면적, 건물의 종류, 건물의 번호가 있는 때에는 그 번호, 부속건물이 있는 때에는 그 종류, 구조와 면적을 기재합니다.

② 등기원인과 그 연월일란＞등기원인은 □지상권설정예약□으로, 연월일은 지상권설정예약이 체결된 날을 기재합니다.

③ 등기의 목적란＞□지상권설정청구권가등기□라고 기재합니다.

④ 범위란＞지상권을 설정할 범위를 특정하여 기재합니다.

⑤ 존속기간란＞지상권이 존속하기로 한 기간을 기재합니다.

⑥ 등기의무자 및 등기권리자란＞등기의무자(부동산소유자)와 등기권리자(지상권자)의 성명, 주민등록번호, 주소를 기재하되, 등기부상 표시와 일치(부동산소유자)하게 기재하여야 하고, 등기의무자 및 등기권리자가 법인인 경우에는 상호(명칭), 본점(주사무소 소재지), 등기용등록번호를 기재하고, 비법인 사단이나 재단인 경우에는 상호(명칭), 본점(주사무소 소재지), 등기용등록번호 및 대표자(관리인)의 성명, 주민등록번호, 주소를 각 기재합니다.

⑦ 등록세 및 교육세란＞등록세영수필확인서 및 통지서에 의하여 기재하되, 가등기의 등록세는 가액의 1000분의 2이고, 교육세는 등록세액의 100분의 20입니다.

⑧ 세액합계란＞등록세 및 교육세의 합계액을 기재합니다.

⑨ 등기신청수수료란＞대법원규칙이 정하는 바에 의하여 부동산 1개당 8,000원의 등기수입증지금액을 기재합니다.

⑩ 첨부서면란＞등기신청서에 첨부한 서면을 각 기재합니다.

⑪ 신청인등란＞신청인의 성명 및 전화번호를 기재하고 각자의 인장을 날인하며, 신청인이 법인 또는 비법인 사단이나 재단인 경우에는 상호(명칭)와 대표자(관리인)의 자격 및 성명을 기재하고, 대표자(관리인)의 인장을 날인하며, 대리인이 등기신청을 하는 경우 대리인의 성명 및 전화번호만을 기재하고 그의 인장을 날인합니다.y